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　　2015北京印記之提高首都人民健康水平

　　與津冀共建一批高水平護理康復院

　　“十二五”成就

　　-“十二五”時期，居民健康狀況穩(wěn)步提升，主要健康指標均完成“十二五”規(guī)劃目標。

　　公共衛(wèi)生服務能力繼續(xù)增強。面向城鄉(xiāng)全體居民免費實施了10大類42項基本公共衛(wèi)生服務項目，實施了11項重大公共衛(wèi)生服務項目，分別比國家規(guī)定范圍多5項和6項。

　　-“十二五”時期，全市基本實現醫(yī)療保險全覆蓋，建立了以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度為主體，商業(yè)保險為補充的醫(yī)療保障體系。

　　-“十二五”期間，實施醫(yī)藥分開改革。自2012年5月開始，北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院進行了醫(yī)藥分開的試點改革，取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費。非首都功能疏解工作啟動。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)構建與天津、河北的合作機制，三地就衛(wèi)生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展進行了多次溝通，簽署合作框架協(xié)議，并在一些領域率先開始推進合作。

　　2015年 33家醫(yī)院形成五環(huán)服務帶

　　1、單獨兩孩申請去年穩(wěn)步增長

　　計劃生育服務管理改革扎實有效。穩(wěn)妥實施單獨兩孩政策，截至2015年11月底，北京市單獨兩孩申請數和辦證數分別為28534例和24618例，且呈穩(wěn)步增長態(tài)勢，政策實施效果逐步顯現。

　　2015年，北京市5部門聯合印發(fā)《關于進一步做好北京市計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，從經濟幫扶、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會關懷、組織領導五個方面，全面構建了對計劃生育特殊困難家庭扶助的政策體系。

　　2、建立38個醫(yī)聯體

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革持續(xù)推進。以家庭醫(yī)生式服務為切入點，推行預約就診，實施定向分診，引導診前服務，規(guī)范診療服務，不斷提升家庭醫(yī)生服務內涵。2015年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展家庭醫(yī)生式服務簽約359.3萬戶、740.5萬人。建立完善分級診療服務體系，截至2015年11月底，全市共建立區(qū)域醫(yī)聯體38個。

　　3、復診預約達到六成

　　醫(yī)療服務質量持續(xù)提升。門診預約診療服務模式全面建立。在先行門診預約診療服務試點的基礎上，經過科學認證和總結梳理，2015年，在全市建立了門診預約診療服務模式。完善雙休日普通門診預約診療服務，將周末普通門診預約掛號服務納入預約掛號統(tǒng)一平臺。積極依托“互聯網+”等新技術服務患者，100%的三級醫(yī)院、50%的二級醫(yī)院依托114平臺開辟了網上預約掛號。2015年，全市共有146家醫(yī)院接入平臺提供預約掛號服務，累計掛出號量達2124萬個；有93家醫(yī)院將雙休日普通門診納入預約掛號統(tǒng)一平臺，累計在平臺投放雙休日普通門診號源492.95萬個。全市三級醫(yī)院的整體預約就診比例達到40%，復診預約比例達到60%。

　　4、首都醫(yī)療功能疏解有序實施

　　(1)北京市轄區(qū)內醫(yī)療資源布局進一步優(yōu)化。積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源向郊區(qū)縣和新城等資源薄弱地區(qū)轉移。2015年，北京五環(huán)周邊地區(qū)已初步實現了33家醫(yī)院或院區(qū)構成的新的醫(yī)療服務帶，總床位達近3萬張，占全市床位總數的26%，先后規(guī)劃確定11家三級醫(yī)院在城市人口大型居住新區(qū)和資源薄弱的地區(qū)建立分院。

　　(2)京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展穩(wěn)步推進。北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院4家醫(yī)院與張家口市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第四醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及崇禮縣創(chuàng)傷醫(yī)院5家醫(yī)院間開展了多種形式的合作，北京安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院、婦產醫(yī)院和唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院、區(qū)工人醫(yī)院簽署合作協(xié)議。

　　11家三甲醫(yī)院支援區(qū)域醫(yī)療中心

　　北京協(xié)和醫(yī)院-平谷區(qū)醫(yī)院

　　中日友好醫(yī)院-順義區(qū)醫(yī)院

　　北京大學第一醫(yī)院-密云縣醫(yī)院

　　北京大學第三醫(yī)院-延慶縣醫(yī)院

　　北京大學人民醫(yī)院-昌平區(qū)醫(yī)院

　　北京友誼醫(yī)院-房山區(qū)醫(yī)院

　　北京同仁醫(yī)院-大興區(qū)醫(yī)院

　　北京朝陽醫(yī)院-通州區(qū)潞河醫(yī)院

　　北京安貞醫(yī)院-懷柔區(qū)醫(yī)院

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院門頭溝區(qū)醫(yī)院

　　北京世紀壇醫(yī)院房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

　　“十三五”展望

　　五環(huán)內禁止新建綜合醫(yī)院

　　1 完善衛(wèi)生服務體系建設

　　以醫(yī)聯體建設為抓手，完善分級診療服務體系，根據各區(qū)轄區(qū)居民分布和醫(yī)療機構布局，拓寬區(qū)域醫(yī)聯體覆蓋面。引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向郊區(qū)和資源薄弱地區(qū)擴散，嚴控大醫(yī)院規(guī)模擴張沖動。引導社會力量辦醫(yī)。特別鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構。

　　2 提高全民健康水平

　　完善疾病預防控制網絡，提升疾病監(jiān)測預警能力。探索醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式，發(fā)展老年康復、護理服務，構建老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、臨終關懷等一體化服務體系，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系，提供家庭醫(yī)生式服務。

　　3 深化體制機制改革

　　繼續(xù)推動籌資與支付制度改革。加快推進公立醫(yī)院改革。改革公立醫(yī)院運行機制，按照“總量控制、結構調整、充分體現醫(yī)務人員技術勞務價值”的原則，全面推進醫(yī)藥分開、價格調整、財政補償、醫(yī)保支付方式相互銜接綜合配套的改革。

　　4 完善優(yōu)生優(yōu)育政策

　　根據生育政策調整實施后生育意愿變化和新增生育服務需求，適當增加產科床位建設，擴大孕產婦和新生兒保健服務供給。充分利用信息化手段開展管理和服務，加大與公安、民政等部門的信息共享，依托全員人口信息系統(tǒng)和流動人口婚育證明電子化，探索取消一孩生育服務證和再生育的網上審批。

　　5 推動京津冀衛(wèi)生計生事業(yè)協(xié)同發(fā)展

　　加快非首都功能疏解。首都功能核心區(qū)不再批準建立設置床位的醫(yī)療機構，不再批準增加醫(yī)療機構床位和建設規(guī)模。五環(huán)路以內禁止新建綜合性醫(yī)療機構。

　　6 推進北京行政副中心建設

　　在北京行政副中心建設一家三級甲等醫(yī)院作為區(qū)域核心醫(yī)院，構建由不同層級醫(yī)院和基層衛(wèi)生機構共同組成的比較完備的服務體系。

　　2016年 與津冀共建一批高水平護理康復院

　　進一步完善基層衛(wèi)生醫(yī)療服務體系建設，強化基層醫(yī)療機構康復功能，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，拓展家庭醫(yī)生式服務內涵，健全分級診療制度，優(yōu)化雙向轉診流程。

　　深入推進醫(yī)聯體建設，以轉診體系的建設為重點完善醫(yī)聯體建設，深化醫(yī)聯體內部的分工協(xié)作機制，引導醫(yī)聯體核心醫(yī)院與下一級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構簽訂集體多點執(zhí)業(yè)協(xié)議，讓更多的醫(yī)院醫(yī)務人員到基層提供醫(yī)療服務。

　　加強康復護理服務體系，三級綜合醫(yī)院建立和加強康復醫(yī)學科建設，支持部分公立醫(yī)療機構轉型并鼓勵社會力量舉辦各類康復護理醫(yī)療機構，完善支持政策，推動形成醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、護理相結合的新型養(yǎng)老模式。

　　推動醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)藥分開改革，按照“總量控制、結構調整”的原則，創(chuàng)新醫(yī)療價格調整思路，理順不同層級醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格比價關系，引導患者有序就醫(yī)。

　　進一步完善郊區(qū)10個區(qū)域醫(yī)療中心建設，加強北京行政副中心醫(yī)療服務能力建設。促進京津冀協(xié)同發(fā)展，進一步做好京張(張家口)、京曹(曹妃甸)對口合作，組織積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院合作滿足冬奧會醫(yī)療救治服務需求，全面做好朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院與燕達醫(yī)院等協(xié)同發(fā)展合作項目，謀劃在天津、河北共建一批高水平的護理醫(yī)院和康復醫(yī)院，為北京老齡適宜人群提供康復護理服務。

　　完成全市電子病歷共享平臺和部分區(qū)縣級平臺建設，初步實現30家以上醫(yī)院和8個區(qū)的互聯互通，實現患者就診的化驗、影像、診斷等信息共享，為實現首都健康云奠定基礎，繼續(xù)實施居民健康卡發(fā)放，實現就診卡整合，方便持卡患者就醫(yī)結算，實現本市戶籍夫婦第一孩生育網上登記制，方便群眾辦事。

　　推進中醫(yī)藥改革發(fā)展，激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿?，把中醫(yī)藥在衛(wèi)生、經濟、科技、文化、生態(tài)方面的五大資源優(yōu)勢轉化為現實成果，開展10個遠郊區(qū)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)學中心建設，打造中醫(yī)藥國際交流中心，搭建中醫(yī)藥國際交流與投資平臺。

　　本版素材由市衛(wèi)計委提供

（北京日報）