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束手無策坐等醫(yī)生

溺水急救，關鍵在一個“早”字

案例：有些施救者因為沒有急救知識，在將溺水者救上岸后，沒有采取任何急救措施，導致溺水者因為搶救不及時而未能生還。澳大利亞的一項對8例1.5歲至6歲溺水兒童研究發(fā)現(xiàn)，在溺水5分鐘內(nèi)由父母或目擊者及時實施心肺復蘇的4名兒童均存活，并無任何神經(jīng)系統(tǒng)合并癥；而另外4名兒童中有3名未進行心肺復蘇，1名在溺水后20分鐘進行復蘇，4名兒童均未能生還。

專家點評：陳祖輝表示，溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧，導致呼吸、心跳驟停，而呼吸完全停止后只能維持機體6分鐘的代謝，如不及時恢復呼吸，心跳就會停止，腦細胞將會死亡。因此，施救者將溺水者救上岸，應該爭分奪秒地給溺水者通氣、心肺復蘇。

不識水性盲目營救

繞到溺水者背后，以仰泳姿勢拖向岸邊

案例：6月9日10時40分，在哈爾濱市呼蘭區(qū)方臺鎮(zhèn)高家村附近的松花江邊發(fā)生一起學生溺水事件，1名女中學生在岸邊洗手時不慎滑入江中，5名同學手拉手營救時不慎一同溺水。其中一男一女兩名學生被好心人救上岸，另外4名學生遇難。

專家點評：陳祖輝表示，發(fā)現(xiàn)同伴溺水后，如果施救者不會游泳，千萬不要盲目下水救助，而是要找來繩子、竹竿，將一頭扔到水里讓溺水者抓住，并大聲呼救。會游泳的下水后一定不要和溺水者面對面，否則會被溺水者抓住一起下沉，而是繞到溺水者的背后或潛入水下，用手從其左腋下繞過胸部，以仰泳姿勢將其拖向岸邊。

溺水者落水后應保持鎮(zhèn)定，胡亂舉手掙扎反使身體下沉、嗆水，發(fā)生溺水時，要立即屏住呼吸，踢掉鞋子，放松肢體，人體經(jīng)過一段下落后會自動上浮，當感覺開始上浮時，千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，應盡可能地使頭部后仰，這樣口鼻將最先浮出水面，只要口鼻略浮出水面能進行呼吸而不嗆水時，就可以呼救并以平靜的心態(tài)等待救援。當施救者出現(xiàn)時，落水者絕不可驚慌失措地去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從施救者的指揮，否則不僅自己不能獲救，反而連累施救者的性命。

小貼士

6分鐘急救步驟

步驟一：下水迅速救上岸

由于孩子溺水并可能造成死亡的過程很短，所以應以最快的速度將其從水里救上岸。若孩子溺入深水，搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后將其拖上岸。

步驟二：清除口鼻里的堵塞物

孩子被救上岸后，使孩子頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內(nèi)雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。

步驟三：倒出呼吸道內(nèi)積水

有兩種方法，方法1是搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水兒童俯臥置于屈起的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內(nèi)積水傾出；方法2是將溺水兒童俯臥置于搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態(tài)就可傾出其呼吸道內(nèi)積水，清理積水的同時，先要用手清除溺水兒童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道暢通。注意傾水的時間不宜過長，以免延誤心肺復蘇。

步驟四：水吐出后人工呼吸

對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，要迅速進行口對口（鼻）式的人工呼吸，同時做胸外心臟按壓，分秒必爭，千萬不可只顧傾水而延誤呼吸心跳的搶救，尤其是開始幾分鐘。搶救工作最好能有兩個人來進行，這樣人工呼吸和胸外按摩才能同時進行。如果只有一個人的話，兩項工作就要輪流進行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次，并盡快與醫(yī)療急救機構聯(lián)系。

步驟五：吸氧

事故現(xiàn)場如果具備較好的醫(yī)療條件，可對溺水者注射強心藥物及吸氧?，F(xiàn)場如有呼吸興奮劑可拉明、洛貝林等可立即注射；現(xiàn)場沒有興奮劑則用手或針刺患兒的人中等穴位。

步驟六：喝熱茶水

經(jīng)現(xiàn)場初步搶救，若溺水者呼吸心跳已經(jīng)逐漸恢復正常，可讓其喝下熱茶水或其它營養(yǎng)湯汁后靜臥。仍未脫離危險的溺水者，應盡快送往醫(yī)院繼續(xù)進行復蘇處理及預防性治療。

■廣州周邊溺水黑點

白云區(qū)白云山黃婆洞水庫

黃婆洞水庫是白云山景區(qū)內(nèi)第二大人工水庫，因為水深草多，水下環(huán)境復雜，不時有溺亡事件發(fā)生，最近一起是今年5月一名年輕男子下水游泳身亡。一直以來黃婆洞水庫都被禁止游泳，在水庫邊也可以看到巨大的告示牌，但仍常有人無視警示下水游泳，或是在水邊嬉戲。

天河區(qū)龍眼山森林公園石坡湖水庫

龍眼山森林公園石坡湖水庫水面面積有三四畝大小，水面距離岸邊有近10米的高度差，岸邊也立了“水深危險、禁止游泳”的告示牌。但在5月26日，三名小學生到水庫中玩耍，不慎滑落至水庫深水區(qū)域，其中2人溺水身亡。

越秀、荔灣、海珠區(qū)老城區(qū)各大河涌

經(jīng)過整治后的老城區(qū)各條河涌，像越秀區(qū)東濠涌、海珠區(qū)石榴崗河、荔灣區(qū)花地河等，從昔日的黑、臭、臟變成如今的清、凈、美，吸引了不少市民下水嬉戲，也帶來不少隱患。廣州市大部分河涌都進行了河道疏浚，并興建了調(diào)水補水的水閘，河涌水深大大提高，像石榴崗河、花地河最深處達三米以上，小孩子一旦落入水中，十分危險。河涌內(nèi)外還存在一些機關暗道，令人擔憂，如河中的水草、人為放入的漁網(wǎng)，以及河邊河中光滑的鵝卵石、青苔等。

就在兩個多月前，石榴崗河涌段發(fā)生了一起小學生游泳溺亡事件，雖然岸邊每隔100多米，便可看到“水深危險，禁止游泳”的牌子，但和溺亡學生一起下水游玩的同學稱當時看到了這塊牌子，但沒放在心上。

番禺區(qū)沙灣水道、市橋河

沙灣水道和市橋河，海岸線很長，內(nèi)河涌整治后長度約21公里，轄區(qū)內(nèi)河網(wǎng)縱橫、水域面積廣，河床、水情復雜。河水邊一帶的居民表示，即便是熟悉水性的人也要多加注意，去年當?shù)匾幻麑W生在沙灣水道游泳時不幸溺水身亡。

夏季每周末均為學生溺水高發(fā)日

■事故分析

廣東省教育廳安全保衛(wèi)處相關負責人通過對近年來的溺水案例進行分析，發(fā)現(xiàn)學生溺水死亡事故呈現(xiàn)“三多”趨勢，一是低年級多，溺水的以一至三年級的多；二是假日多，進入夏季，每個周末均為學生溺水高發(fā)日，暑假亦是高發(fā)期；三是多發(fā)生在邊遠城市或城市郊區(qū)，野外的江、湖、魚塘和城鄉(xiāng)結(jié)合部的河涌是奪命高發(fā)地。

上述負責人分析，溺水事故頻發(fā)，有幾個原因，首先是廣東水庫湖泊眾多，天氣炎熱，歷年都是學生游水溺亡高發(fā)省份。由于部分學校、社區(qū)（村）臨近這些河涌、水庫、山塘等水體，加上河涌、水庫、山塘水位深，水性復雜等因素，造成較大的安全隱患。廣州今年上半年發(fā)生的9起小孩溺亡事故，其中就多是居住在城鄉(xiāng)結(jié)合部的外來工子女。

其次是家庭管理不到位，該負責人提醒家長，在假期的中午、傍晚要特別注意看管好自己的小孩，防止小孩私自進入危險水域游泳、戲水。

此外，學生急救、自救能力差，在歷年的溺水事故中，有多例為一人先溺水，另一人再去救，最后多人溺亡。

南方日報記者 趙兵輝 李劼

通訊員 溫志勤